關於補肉手術
補肉的肉指的就是我們學術上講的「角化牙齦」
角化牙齦是什麼？
我們口腔中的粉色牙肉分為兩種：角化牙齦與口腔黏膜(如圖1)
『角化牙齦』是緊貼在牙齒周圍較緊實的牙齦組織，可以讓牙齒與牙齦間的縫隙較小，如此一來就較不容易堆積食物殘渣，也能阻止細菌的侵入，有健康的角化牙齦更能幫助減少牙周病的發生。
口腔黏膜是什麼？
『口腔黏膜』相較角質化牙齦 更柔軟、較為彈性的組織，遍部口腔，但實際對牙齒沒有什麼保護力。
牙科補肉手術就也俗稱的 軟組織移植術， 一般是從患者的上顎內側，取出一部分健康的牙齦組織，移植到需要補肉的區域。這個過程可以改善植牙區域的牙齦厚度，為植體提供更好的支持和保護力。補肉手術主要是為了提升植牙成功率，只要有適當的角質化牙齦，可大幅提高植牙的使用年限，讓植牙更健康耐用。
什麼是補肉手術
以下是幾種常見的補肉手術方式：
1. FGG 游離皮瓣移植術（free gingival graft )
游離皮瓣移植術，是將上顎硬顎區角化牙齦最多的區塊，取下一部分，再將取出部位移植至植牙區，之後再將移植區塊傷口固定並縫合。
這項手術的適應範圍很廣泛，多數患者皆適合。但是由於手術過程需要從上顎硬顎取下患者的牙齦，因此會在取材區域留下傷口，患者術後需要特別護理傷口且恢復時間也稍長，患者飲食需避免過硬食物，並需要注重術後的口腔清潔，才能確保移植的牙齦能加速癒合度。
※ 游離皮瓣移植術的成功率，主要取決於患者的口腔健康狀況和術後護理，如果不注重術後護理狀況，將可能發生感染或癒合不良等風險。
2. CTG 結締組織移植（Connective Tissue Graft )
牙齦結締組織移植又稱為『皮下結締組織移植(Subepithelial Soft Tissue Graft)』手術，結締組織移植手術會從口腔內的牙齦下方取出一塊適當大小、厚度的結締組織，再移植到需要增厚牙齦的區域，可以治療牙齦退縮，同時增厚牙齦。 ※ 結締組織移植手術過程較為複雜，因此手術的成功率仰賴牙醫師經驗及專業度。因手術需要在口腔內開兩個傷口處，專業的牙醫師會注意避開腭大動脈，避免手術造成的大量出血狀況發生。
補肉手術的優點
恢復萎縮填補缺陷
補肉手術確實可以讓萎縮的牙齦，外觀看起來更豐滿與協調，牙齦也不會看起來有缺陷。
使牙齦更加健康及穩固力
幫助牙齦恢復健康及充足的軟組織，提供穩固的支持力。
輔助植牙的支撐及耐用度
植牙手術前的補肉手術，能確保植體建立在健康牙齦和充足的軟組織中，提供植體充足的支持。
誰適合補肉手術
牙齦萎縮患者
牙齦萎縮或牙根已出現裸露於牙齦外的患者，適合進行牙齦補肉手術能有效改善牙齦健康並提升口腔美觀。
牙齦損傷患者
缺牙過久造成牙齦萎縮狀況或長期使用過硬的牙刷、過度刷牙或不當刮傷牙齦所造成之損傷，此類患者更需要補肉手術。
牙齦病變患者
患有牙周病造成牙齒表面上的菌斑所引起的牙齦萎縮。
療程步驟
諮詢及評估口腔狀況
初次到診會先進行口內檢查，確認整體口腔狀況
取得健康牙肉
施打麻醉後，取出一部分健康的牙齦組織，取肉的部位適當保護或縫合，避免飲食或潔牙時受到拉扯。
進行補肉及縫合
將取好的牙肉裁修成適當形狀，再縫合至需移植的部位。
進行植牙手術
等待傷口癒合約2-4週 (依照患者口腔健康狀態恢復時間也會不同)，即可進行植牙手術，某些情況下是植牙後才進行補肉，時機由醫師判斷。
定期回診追蹤
平時做好口腔清潔，並按時回診做定期檢查，才能維持口腔良好的健康狀態。
常見問題
補肉術後傷口要怎麼照顧？
補肉手術後的傷口護理非常重要，以確保傷口癒合並減少併發症的風險，以下是照顧牙齦補肉傷口的指南：
（1）保持口腔清潔：在手術後，刷牙時切記避免直接刷到手術區域，以免刺激傷口。
（2）避免刺激性食物：在手術後的幾天內，避免食用堅硬、刺激性食物，例如辛辣食品、堅果和硬糖果，這些食物可能刺激手術區域，延緩癒合速度。
（3） 遵循醫師建議：嚴格遵循醫師的建議，有助於減輕疼痛，預防感染機會發生。
（4） 避免使用吸管：在手術後的幾天內，避免使用吸管飲食，因為吸力可能會對手術區域造成不必要的壓力，延緩癒合。
（5）咬合避開手術區域：醫師提醒尤其是在麻醉效果尚未完全消退時，咬合動作可能導致傷口裂開或出血。
（6）定期追蹤檢查：按照醫師建議，定期回診追蹤檢查以確保傷口癒合正常。
補肉需要多少肉量才算足夠?
角化牙齦需達到足夠且品質良好的角化牙齦來包覆植牙，因此建議需達約2mm-4mm的厚度，這樣才能夠發揮到穩固植牙地基的功用。
補肉手術恢復期要多久？
挖補的傷口約為2~4週恢復，移植上去的肉塊約4~6週後慢慢轉變為成熟的角化牙齦(視手術範圍和個人體質而有所不同)。詳細的恢復過程可參考醫師的指導，並依需求進行定期檢查。
