關於補骨手術
什麼是補骨手術
1. 水平補骨術
水平補骨術也可稱為「水平骨增量」，主要是針對水平面骨頭的凹陷處進行填補，水平補骨手術的特色為手術時間較短，不適感也較低。而補骨手術方式適用於骨質不完整、破損的患者，利用水平補骨粉手術添加骨質量，創造更適合植體植入的骨頭條件。
2. 垂直補骨術
垂直補骨術主要針對患者本身的齒槽骨因為流失得太嚴重，連帶影響到軟組織的骨脊缺乏支撐力，此時則建議採用垂直補骨術。透過垂直性的骨缺損修補，填補較大量的骨粉及再生膜，主要能夠解決許多原被評估為不適合植牙的患者，經由垂直補骨重建出更加牢固的齒槽骨，所以垂直補骨術需要兼顧軟硬組織、齒槽骨高度及寬度等問題，因此算是植牙補骨手術中最難的，相當考驗醫師的技術與經驗的手術。
補骨手術的優點
依照骨粉種類不同， 個別有優點特色
自體骨（Autogenic Bone Graft）費用低/生長狀況較佳/無排斥問題
異種骨（Xenograft）無需另開傷口/可大量使用
異體骨（Allograft）不會有額外傷口/使用效果佳且穩定/可大量使用
合成骨（Synthetic Bone Graft）生物科技合成/支撐力佳/可大量使用
誰適合補骨手術
缺牙時間過長
缺牙時間過久而導致牙齦萎縮，失去牙根支撐及刺激的齒槽骨也會逐漸流失，因此骨頭條件容易越來越差。
牙周病導致齒槽骨流失
口腔環境衛生也是影響牙周健康的關鍵因素，嚴重的牙周病會讓齒槽骨容易受到病菌與牙結石的破壞，導致結構不穩、齒槽骨流失等問題。
長期缺牙及骨質流失之患者
許多中老年患者因長期缺牙，牙齦萎縮且齒槽骨流失嚴重的患者。
療程步驟
諮詢及評估口腔狀況
初次到診會先進行口內檢查，確認整體口腔狀況
填塞骨粉
施打麻醉後，切開牙齦，確認缺牙區的位置與空間，將適量的人工骨粉填入齒槽骨中，引導骨細胞生長。
覆蓋再生膜並縫合傷口
填補骨粉後，於表面覆蓋一層幫助骨骼再生的材料「再生膜」，幫助維持穩定的生長空間，最後進行傷口縫合。
定期回診追蹤
等待傷口癒合約4~6個月左右，待齒槽骨達到適合植牙的條件後，再進行植牙手術，等待期間仍須做好口腔清潔，並按時回診做定期檢查，維持口腔良好的健康狀態。
常見問題
沒有補骨直接植牙可以嗎?
把植牙和補骨分別比喻成「房子」和「地基」。如果房子的地基不好，就很容易因為地震或天災而倒塌、毀損，所以如果患者缺牙區的骨頭形狀較薄，植牙就像把房子蓋在容易坍塌的地基上，骨頭凹陷又鬆軟情況下，植牙就很容易推落，所以如果骨頭不好，就直接植牙的話，就容易造成植牙失敗的可能性。所以當植牙區的骨頭條件不好的情況下，先做好適度補骨，可以有助於植牙的穩固性。
骨粉的成分有哪些?
骨粉是補骨的核心，而且根據製作材料不同，大致分為自體骨、異體骨、異種骨及合成骨 四種成分種類。 (如下圖表)
植牙補骨完要多久才能植牙？
由於補骨是利用再生材料來誘導人體的骨細胞新生，生理上本來就需要較長時間來生成骨質，一般補骨後約需等待4-6 個月之後才能植牙。（每位患者條件不同，等待時間也不盡相同）
補骨粉術前注意事項?
補骨粉前一周內建議不要食用容易活血的食品，像是人參、魚油、中藥等補品，避免手術時出血量較大。若本有有心血管疾病的患者(像是糖尿病、高血壓等)，務必於手術前主動告知醫師、護理人員，醫師會依據情況判斷是否可以在安全情況下施做手術。
補骨粉術後注意事項?
補骨粉完，術後的照顧對傷口的復原影響非常大，列出以下幾點特別需要注意的事項：
（1）術後勿將傷口上的血塊移除，避免癒合速度減緩
（2）術後一周內食用過燙、過辣、過刺激性飲食，建議選用溫和飲食
（3）術後一周內不可使用吸管，避免口腔負壓使血塊被吸出，延緩癒合速度
（4） 術後依照醫師指示服用藥物、定期回診檢查傷口
（5）術後三天內進行冰敷，三天後使用熱敷消腫
（6）定期清潔口腔，除了傷口之外的地方都要照常清潔，避免細菌量過大
